Учебный центр "КОМПиЯ"

Ожирение — это хроническое заболевание, которое напрямую угрожает здоровью. По данным Росстата на 2023–2024 год, избыточная масса тела и ожирение встречаются у 24,6% взрослых россиян.

 

Как понять, есть ли проблема: расчёт ИМТ

Главный инструмент первичной оценки — индекс массы тела (ИМТ). Это соотношение веса и роста.

Формула: ИМТ = вес (кг) / рост (м)²

Классификация ВОЗ:

Категория	ИМТ	Риск
Дефицит массы тела	< 18,5	Повышен риск других заболеваний
Нормальная масса тела	18,5–24,9	Обычный риск
Избыточная масса тела (предожирение)	25,0–29,9	Повышенный риск
Ожирение I степени	30,0–34,9	Высокий риск
Ожирение II степени	35,0–39,9	Обычный риск
Ожирение III степени (морбидное)	≥ 40	Чрезвычайно высокий риск

Важно: ИМТ актуален для людей 18–65 лет. Он не учитывает мускулатуру спортсменов и изменения у пожилых людей.

 

Типы ожирения по месту скопления жира

• Абдоминальное (верхнее, «яблоко») — жир в области живота, вокруг внутренних органов (висцеральный).

Критерий	Мужчины	Женщины
Пороговое значение (не опасное, но уже отклонение от нормы)	≥ 94 см	≥ 80 см
Значительный риск	≥ 102 см	≥ 88 см

Опасность: высокий риск диабета 2-го типа, гипертонии, атеросклероза.

• Гиноидное (нижнее, «груша») — жир на бёдрах, ягодицах, нижней части тела. Чаще встречается у женщин.

 Опасность: нагрузка на суставы, варикоз, артрозы.

 

Стадии ожирения

Стадия 1: Предожирение (ИМТ 25–29,9)Риск заболеваний повышен. Возможные признаки: лёгкая утомляемость, одышка при ходьбе, нарушения сна.

Что делать: скорректировать питание, добавить умеренную физическую активность.

Стадия 2: Ожирение I степени (ИМТ 30–34,9)

Вес превышает норму на 10–30%. Формируются предпосылки для хронических заболеваний.

Стадия 3–4: Ожирение II–III степени (ИМТ ≥ 35)

Серьёзная медицинская проблема. Риски: сердечно-сосудистые патологии, диабет 2-го типа, жировая дистрофия печени, апноэ сна, проблемы с суставами.

Важно: при ИМТ ≥ 35 самостоятельное похудение может быть опасно. Обязательно обратитесь к врачу.

 

Причины ожирения

Ожирение — многофакторное заболевание:

Первичное (алиментарно-обменное) — 90% случаев

• Дисбаланс: калорий поступает больше, чем организм тратит
• Переедание, большие порции
• Избыток жиров и простых углеводов
• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
• Хронический недосып, стресс (рост кортизола)
• Генетическая предрасположенность

 

Вторичное — 10% случаев

• Эндокринные нарушения (гипотиреоз)
• Приём некоторых лекарств
• Физиологические состояния (беременность, климакс)

 

Что делать дальше: алгоритм действий

Если ваш ИМТ выходит за пределы нормы, не паникуйте. Современная медицина предлагает комплексный подход, который работает на всех стадиях ожирения.

1. Терапевт — первичная диагностика

Терапевт проводит первичный осмотр и оценивает общее состояние здоровья. Он назначает ключевые обследования: измерение артериального давления, анализ крови на сахар (глюкоза), липидный профиль (холестерин, триглицериды), общий анализ крови и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Также терапевт измеряет окружность талии и осматривает кожу, суставы и венозную сеть. По результатам вы получаете заключение о наличии сопутствующих заболеваний и направление к профильным специалистам (эндокринолог, диетолог, кардиолог).

2. Эндокринолог — исключение гормональных причин

Около 10% случаев ожирения связаны с эндокринными нарушениями. Эндокринолог проводит детальный осмотр, собирает анамнез (история болезни, приём лекарств, семейная история ожирения) и назначает уточнённые гормональные тесты: ТТГ, Т3, Т4 (щитовидная железа), кортизол (надпочечники), инсулин, половые гормоны. При подозрении на патологии выполняется УЗИ щитовидной железы и надпочечников. Если выявлены нарушения (например, гипотиреоз), назначается специфическая терапия (левотироксин).

3. Диетолог — индивидуальный план питания

Диетолог помогает скорректировать питание и создать дефицит калорий. Он рассчитывает индивидуальную калорийность рациона на основе вашего веса, роста, возраста и уровня активности. Составляет сбалансированное меню с учётом ваших предпочтений, корректирует пищевые привычки, обучает чтению состава продуктов и выбору полезных вариантов. Разрабатывает стратегию против срывов и проводит мониторинг прогресса.

4. Инструктор ЛФК / Реабилитолог — безопасная физическая нагрузка

Физическая активность ускоряет снижение веса и улучшает метаболизм, но при ожирении неправильно подобранная нагрузка может навредить. Инструктор оценивает физическое состояние, подбирает безопасные упражнения (ходьба, плавание, аквааэробика, лечебная физкультура, йога), строит программу тренировок с постепенным увеличением интенсивности. При артрозах, варикозе или гипертонии корректирует нагрузку, обучает технике выполнения и проводит мониторинг прогресса.

5. Психолог — пищевые привычки и стресс-факторы

30–40% случаев ожирения связаны с эмоциональным голодом, стрессом и депрессией. Психолог собирает психоэмоциональный анамнез, выявляет триггеры пищевого поведения (эмоциональный голод, «заедание» стресса), обучает отличать голод от эмоций, разрабатывает стратегии борьбы со стрессом без еды (дыхание, медитация, хобби), работает с негативными установками и поддерживает мотивацию.

 

Когда и к кому обращаться 

• Обнаружен избыточный вес (ИМТ ≥ 25) → Терапевт (первично)
• Быстрое набор веса, отёки, слабость, изменение менструального цикла → Эндокринолог
• Нет гормональных причин, но вес не снижается → Диетолог
• Артрозы, гипертония, варикоз, ИМТ ≥ 35 → Инструктор ЛФК / Реабилитолог
• Эмоциональное голод, стрессовое переедание, депрессия → Психолог

 

Ожирение — не приговор, а диагноз, с которым можно работать. Запишитесь на курс и сделайте первый шаг к здоровью.

Школа сохранения здоровья. Ожирение, в объеме 15 часов — курс для безопасного преображения!

Курс создан для людей с повышенной массой тела, которые хотят разобраться в причинах лишнего веса и снизить его безопасно.

 

Что вы освоите за 15 часов:

• Научитесь объективно оценивать свой вес (расчёт ИМТ, определение стадии)
• Узнаете истинные причины набора веса и как образ жизни влияет на него
• Освоите принципы здорового питания: калорийность, сбалансированные меню, профилактика срывов
• Подберёте безопасные физические нагрузки без вреда для суставов и сердца
• Изучите психологические приёмы: как отличать «эмоциональный голод» от реального
• Освоите ведение дневника питания и отслеживание прогресса

 

Хотите получить персональную программу для контроля веса и поддержки здоровья? Виртуальный доктор ИКИ на платформе СохраниЗдоровье.рф  поможет проанализировать состояние и подобрать оптимальный план действий.

 

Изображение от freepik