Счетная палата предложила пути повышения эффективности расходования средств ОМС
Счетная палата предложила пути повышения эффективности расходования средств ОМС
Счетная палата Российской Федерации представила свежий отчет, в котором обозначены ключевые резервы для повышения эффективности использования средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно данным ведомства, медорганизации могут сократить значительные расходы без ущерба для качества медицинской помощи, оптимизируя внутренние процессы.
Рост расходов и потенциал для экономии
По состоянию на 1 января 2024 года, в территориальных программах ОМС участвуют 8 836 медицинских организаций. За 2023 год расходы на реализацию этих программ выросли на 7,7% по сравнению с предыдущим годом. Такой рост затрат вызывает необходимость тщательного анализа эффективности использования бюджетных средств.
Счетная палата указывает: у системы здравоохранения сохраняется потенциал для повышения результативности и экономности, в том числе — за счёт перераспределения обязанностей между персоналом и внедрения более рационального подхода к управлению ресурсами.
Освобождение медработников от несвойственных функций
Одним из главных источников нецелесообразных трат является вовлечение медицинского персонала в немедицинские виды деятельности. Как отмечает ведомство, врачи и средний медперсонал тратят от 2% до 50% своего рабочего времени на несвойственные им задачи, такие как работа с документацией, заполнение отчетов, логистика внутри учреждений и другая административная нагрузка.
Средний показатель — 18,4% рабочего времени. По итогам 2023 года, более 17 тысяч сотрудников среднего медперсонала были задействованы в таких функциях. Это приводит к перерасходу бюджетных средств: по оценке Счетной палаты, только стоимость рабочего времени, затраченного на немедицинские задачи, составила около 179 миллиардов рублей.
Потенциал оптимизации административного аппарата
Другой важный резерв для экономии — сокращение расходов на административно-управленческий персонал (АУП). В ряде медучреждений их фонд оплаты труда превышает рекомендованные 40% от общего фонда. Приведение этих расходов к нормативам позволит сэкономить до 318,7 млн рублей, подчёркивается в отчете.
Оборудование: проблемы аренды и распределения затрат
Особое внимание Счетная палата уделяет расходам на медицинское оборудование, особенно в части его обслуживания и аренды. Из-за ограничений в законодательстве по стоимости закупаемой техники, медучреждения зачастую оформляют дорогостоящее оборудование в аренду. Это оборудование нередко используется как в рамках платных, так и бесплатных услуг, однако все сопутствующие расходы перекладываются на средства ОМС.
Счетная палата рекомендует ввести пропорциональное распределение источников финансирования — расходы на обслуживание и ремонт оборудования, задействованного в платной деятельности, должны также покрываться из коммерческих доходов организаций. Такая мера, по предварительным расчетам, позволила бы сэкономить до 17,8% от текущих трат ОМС на обслуживание техники.
Вывод: системный подход к эффективности
В отчете Счетной палаты подчеркивается необходимость системных изменений в организации работы медицинских учреждений. Речь идет не о сокращении финансирования, а о более рациональном использовании имеющихся ресурсов. Оптимизация процессов, исключение дублирующих функций и точечное управление финансами могут не только снизить нагрузку на бюджет ОМС, но и улучшить качество медицинских услуг.
Посмотреть перечень циклов повышения квалификации:
