Обновленные нормы обработки медицинских отходов с 1 марта: пересмотр классификации и процедур работы с операторами. Подготовка к изменениям
Обновленные нормы обработки медицинских отходов с 1 марта: пересмотр классификации и процедур работы с операторами. Подготовка к изменениям
Изменения в процедурах обращения с медотходами для медицинских учреждений включают в себя корректировку правил для различных классов медотходов, введение двух новых реестров — операторов и объектов обезвреживания, а также установление приоритетного метода обеззараживания. Важно проинструктировать персонал по этим изменениям и внести соответствующие коррективы в документацию.
Относительно обращения с медотходами различных классов, необходимо ужесточить контроль в клиниках. Каждый класс медотходов будет подвергнут обновлениям, например, класс А планируется сравнять с твердыми коммунальными отходами (ТКО).
С 1 марта медотходы класса А будут передаваться региональным операторам по обращению с ТКО. Согласно новым правилам, эти категории медотходов — класс А и ТКО — будут рассматриваться как равнозначные друг другу.
До 1 марта запрещено хранение любых медицинских отходов, включая класс А, в контейнерах для твердых коммунальных отходов (ТКО) в соответствии с постановлением Правительства № 1156 от 12.11.2016. Пока отходы класса А не будут считаться ТКО, их необходимо вывозить на специальные полигоны, как это делалось ранее. Региональные операторы по обращению с ТКО обязаны предоставлять информацию о своей деятельности в ГИС ЖКХ согласно приказу Минкомсвязи № 74 и Минстроя № 114/приказ от 29.02.2016 с изменениями и дополнениями от 01.01.2021.
От марта медицинские отходы класса Г требуется сортировать по видам, такие как аккумуляторы и ртутные лампы. Их следует помещать во временное хранение в отдельном помещении в прочной металлической или пластиковой таре. Отдельные виды отходов класса Г будут передаваться федеральному оператору по обращению с отходами I и II классов опасности — ФГУП «ФЭО» (распоряжение Правительства от 14.11.2019 № 2684-р).
На текущий момент информация по обращению с отходами I и II классов опасности регистрируется в ФГИС ОПВК. После вступления в силу нового закона все медицинские организации, включая те, у которых есть собственные мощности по переработке, будут обязаны предоставлять информацию в ФГИС ОПВК. Для регистрации в системе требуется учетная запись в ЕСИА и подача заявки на заключение договора на обращение с отходами I и II классов опасности через электронную систему gisopvk.ru.
Отходы, которые можно более эффективно и дешево обезвредить, утилизировать и захоронить, будут передаваться обычным операторам по обращению с медотходами.
Сотрудникам следует быть проинформированными о том, что с 1 марта не рекомендуется передавать медотходы класса Г федеральному оператору по обращению с отходами I и II классов. Эти отходы можно более эффективно обезвредить и утилизировать другими методами, такими как цитостатики. Ответственные лица должны внести необходимые изменения в приказ об обращении с медотходами, включая коррекцию классификации медотходов.
Медотходы классов Б и В с марта также будут передаваться операторам по обращению с медотходами, таким же образом, как и отходы класса Г, которые не требуется утилизировать с I и II классами опасности. Важно убедиться, что до 1 марта сотрудники подготовят необходимые корректировки в схеме обращения с медотходами.
Относительно медотходов класса Д, необходимо проинструктировать сотрудников по действиям в случае использования радиоактивных препаратов для диагностики и лечения в медицинской организации. Согласно новому закону, медотходы с периодом распада более года будут направляться национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами (norao.ru). Это касается отходов, образующихся при лечении и уходе за пациентом. В настоящее время такие медицинские отходы, независимо от периода распада, хранятся в специальных помещениях в течение полного цикла периода полураспада радиоактивного вещества, использованного в лечении. Медотходы с короткоживущими радионуклидами, у которых время распада менее года, могут временно храниться в организации и после дозиметрического контроля передаваться на утилизацию как медотходы класса Б.
Новые процедуры работы с операторами обращения с медотходами
Для всех медицинских учреждений становится обязательным зарегистрироваться в едином реестре по обращению с медотходами. Задачу регистрации лучше поручить ответственному лицу, например, ведущему экологу клиники или главной медсестре.
Важно: Если ваша медицинская организация уже заключила договор на сбор и вывоз медотходов с другой организацией, то этот договор остается в силе до истечения срока его действия, но не позднее 1 января 2026 года.
Организации, осуществляющие утилизацию, обязаны быть зарегистрированными в реестре операторов по обращению с медотходами. Важно уведомить ответственных лиц о необходимости проверять регистрацию перед заключением договоров. Согласно новому закону, в реестр операторов можно попасть только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения, подтверждающего, что подрядчик способен обеспечить безопасное транспортирование медотходов, что ранее не требовалось.
В договор с оператором по обращению с медотходами необходимо внести информацию о том, что оператор обязан обеспечивать транспортировку, передачу на утилизацию, обезвреживание и захоронение медотходов, а также иметь регистрацию в реестре операторов по обращению с медотходами. К договору следует добавить формулировку: «Передавать необеззараженные медицинские отходы запрещено».
В случае, если клиника намерена самостоятельно проводить обезвреживание медотходов на своей территории, она может не заключать договор с оператором. Подробности о том, как клиника может самостоятельно обезвреживать медотходы, рассмотрим далее.
Самостоятельное обезвреживание медотходов в клиниках: новые требования
Руководителю предстоит принять решение о том, будет ли медицинская организация самостоятельно обезвреживать медотходы с использованием физического метода или заключит договор с организацией, специализирующейся на термической обработке отходов. В случае самостоятельной работы с медотходами необходимо установить утилизатор медотходов, использующий физический метод. Согласно новому законодательству, этот метод имеет приоритет перед химическим, а термический — перед другими методами и захоронением.
Клиники, выбравшие самостоятельное обезвреживание медотходов, должны подать заявление в реестр объектов обезвреживания, утилизации и захоронения медицинских отходов. Процесс утилизации физическим методом предполагает, что медицинская организация обладает установками, преобразующими отходы классов В и Б в отходы класса А, которые затем утилизируются как твердые коммунальные отходы (ТКО) в соответствии с новыми правилами. Для этого необходимо заключить договор на вывоз и утилизацию отходов класса А. Ответственные лица должны убедиться, что организация, с которой заключается договор, включена в реестр операторов.
Также важно сообщить ответственным, что информацию о обращении с медотходами Роспотребнадзору будут представлять все медицинские организации, в том числе те, которые осуществляют обеззараживание и утилизацию медотходов. Клиника должна будет передавать данные о количестве образованных, полученных и переданных медотходов, а также о принятых мерах.